La e-santé apparait de plus en plus comme une solution pertinente pour répondre aux défis que doivent relever les systèmes de santé
La e-santé ?
Le terme de e-santé (e-health) avec ses équivalents : télésanté, santé numérique, santé connectée, désigne tous les domaines où les technologies de l’information et de la communication (TIC) sont mises au service de la santé. La santé mobile (mSanté) est une e-santé décrite comme une pratique de médecine et de santé publique assistée par des appareils mobiles, tels que des téléphones cellulaires, des appareils de monitoring, des assistants numériques personnels (PDA) et d’autres dispositifs destinés à être utilisés avec des appareils mobiles. Elle englobe les services de messagerie vocale (SMS), des applications et l’utilisation d’un système de localisation mondiale (GPS). Cela concerne des domaines comme la télémédecine, la prévention, le maintien à domicile des patients, le suivi d’une maladie chronique à distance (diabète, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque ...), les dossiers médicaux électroniques ainsi que les applications.
La e-santé est un domaine en plein développement qui prend des formes variées en réponse aux nombreux défis auxquels le système de santé devra faire face dans les prochaines années.
La e-santé : fonctions ?
Les données de santé couvrent 4 types de contenu de santé : le contenu initial soit la production d’informations scientifiques, le contenu généré de la collecte de données, le contenu interprété par un professionnel ou un algorithme et le contenu affiché soit l’accessibilité et la compréhension de l’information par les utilisateurs.
Elle peut servir pour :
· Promouvoir la santé à l’image des apps permettant aux utilisateurs d’enregistrer les calories absorbées ou ces capteurs de mouvement permettant de contrôler l’activité physique.
· Des services nécessitant l’expertise de médecins comme des capteurs portables pour contrôler les maladies chroniques telles que le diabète. Les technologies de mSanté qui répondent à la définition d’un appareil médical devraient faire l’objet d’une surveillance des risques et d’une réglementation pour toutes ses implications.
· La mSanté peut aussi servir à transmettre des informations entre professionnels de santé.
La e-santé challenges ?
L'un des principaux défis pour la santé est l'optimisation de la santé numérique. La pandémie de la Covid-19 a démontré́ toute son utilité avec le développement des téléconsultations et des applications de traçage.
La e-santé apparait de plus en plus comme une solution pertinente pour répondre aux défis que doivent relever les systèmes de santé : évolution de la démographie médicale, inégalités territoriales d’accès aux soins, hausse de la prévalence des maladies chroniques ou encore vieillissement de la population et prise en charge de la dépendance. Le développement du numérique dans les systèmes de soin permet aujourd’hui
d’accompagner un peu plus le patient dans son parcours, de simplifier la prise en charge et d’améliorer le suivi des maladies chroniques.
La e-santé est aussi au service de la désertification médicale puisque grâce à la téléconsultation, les patients au sein de territoires désertés peuvent avoir un accès aux soins. Ainsi, les risques de complications de maladies liés à un suivi irrégulier sont diminués grâce à un suivi continu, même à distance. Depuis la crise du covid, la téléconsultation est devenue une véritable alternative pour les médecins, en assurant un suivi médical à distance et en ne perdant pas le lien avec les patients.
Le numérique dans le secteur de la santé permet de partager et de centraliser les informations des patients, et l’utilisation des objets médicaux connectés facilite les téléconsultations avec des professionnels comme les infirmiers ou les pharmaciens. L’évolution des technologies, la prévalence et la disponibilité grandissantes des appareils mobiles ont conduit à une augmentation exponentielle du nombre et de la variété des services de mSanté utilisés à la fois dans les pays développés et les pays en voie de développement. Dans le même temps, ce secteur relativement nouveau et à évolution rapide demeure grandement dépourvu d’une réglementation. Cela pourrait avoir des conséquences sur la sécurité des patients.
La mSanté peut potentiellement compléter et développer des services de santé existants en favorisant la prévalence d’appareils mobiles pour faciliter l’accès aux services de santé, améliorer l’autogestion par le patient, permettre des interactions électroniques entre patients et médecins et réduire les coûts de santé. En matière d’utilisation et de bénéfices de la mSanté, les différences régionales et démographiques sont importantes. Le recours aux services de mSanté peut s’avérer plus opportun dans certaines structures que d’autres.
Les technologies de mSanté impliquent généralement l’évaluation ou la saisie manuelle de données médicales, physiologiques, de données sur le mode de vie, l’activité et l’environnement ce qui est leur objectif premier. La grande quantité de données générées de cette façon fournit aussi un énorme champ de recherche pour la délivrance efficace de soins et la prévention des maladies. L’exploitation secondaire des données personnelles n’est cependant pas sans risque d’abus potentiels.
Malgré l’intérêt suscité, la e-santé demeure sous-exploitée même si la santé numérique semble être la solution alliant l’efficacité des soins à la maitrise des dépenses de santé et présente de nombreux avantages pour accompagner la transformation du système de santé. Cependant, sa généralisation pose des questions telles que la confidentialité des données personnelles, la responsabilisation, la formation, l’autonomie, le passage au numérique des services de santé actuels et la disponibilité des solutions techniques pour couvrir l’ensemble de la population. Son déploiement implique de définir un cadre juridique et réglementaire adapté à l’innovation en santé et à garantir un accès équitable aux solutions e-santé pour éviter un accroissement des inégalités en santé.
Par Pr Amal Bourquia, néphrologie, dialyse et transplantation, experte en éthique et communication médicales, health consulting, écrivaine, conférencière, présidente de l'Association REINS. associationreins@gmail.com, www.amalbourquia.com
